投稿作者:張磊
犬會陰疝是犬類發生於骨盆處的肌肉破壞的疾病,骨盆和腹部組織和器官進入會陰形成疝。
1.病因
1》生殖分泌激素失調:生長的睪丸分泌雌激素過多,導致肌肉松弛;雄激素分泌減少,導致肌肉無力。
2》由於年齡增加,神經損傷或尾巴退化引起肌肉萎縮。
3》前列腺肥大引起裡急後重。
4》直腸疾病如偏離、小囊或直腸憩室導致的裡急後重。
5》與以前的病因綜合作用。
2.病理生理學
1》疝的產生是長期形成的;
2》骨盆肌萎縮或拉傷通常在外肛門括約肌和肛門提肌之間;
3》腹膜後脂肪把肌肉擠壓變形;
4》直腸壁失去骨盆肌的支持;
5》直腸壁緊張導致便秘;
6》直腸囊腫、偏離或憩室;
7》直腸肌肉完全斷裂,脂肪、前列腺、膀胱和直腸形成疝。
3.臨床症狀
1》通常發生於老公犬《少見母犬或貓》;
2》波士頓梗、拳獅犬、柯利犬、老式牧羊犬、北京犬和開爾比牧羊犬發生《Bellenger和Canfield,1993》;
3》常見症狀有頑固性便秘,裡急後重,便秘,大便困難;
4》可復位的雙側性或單側性的持續會陰疝膨脹。
右側占68%,左側占32%《Bellenger和Canfield,1993);
5》一旦尿道、膀胱陷入疝中,會出現痛性尿淋漓和血尿;
6》在貓,與尿道造口術、巨結腸和會陰內容堆積有關《Welches等,1992》。
4.診斷
根據以下信息診斷會陰疝:
1》品種、年齡;
2》可復原性會陰囊腫;
3》直接可見骨盆肌破裂;
4》鋇餐顯示直腸內容物在疝中;
5》尿道膀胱X線片可見顯示尿道和膀胱在疝中;
6》直腸檢查;
7》直腸造影;
8》CT掃查;
5.鑒別
1》會陰腫瘤;
2》血腫、血清腫、或前列腺肥大;
3》直腸囊腫或偏離而無會陰疝。
6.治療
手術處理是解決該疾病的為唯一解決方案。
通過結直腸固定,輸精管固定,修正結直腸的正常生理位置,保證直腸『直』是通常排便的關鍵。
同時進行疝氣修補手術,還納疝內容物,修補疝孔。
部分手術照片:
7.預後
術後潛在的並發症如下:
1》創口感染
2》直腸或尾神經損傷導致大便失禁
3》當縫合線環繞骶骨韌帶損傷坐骨神經會導致坐骨麻痹
4》直腸壁緊張使糞球保留在直腸內
5》手術時,直腸小囊反轉而致的直腸脫
6》手術不好,愈合不良,或其他組織損壞會造成復發
7》引發對側疝《常見》
8》有復發概率
參考文獻:略
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